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广泛性焦虑障碍是什么意思?晚年莫名心烦或是
 

  导读:广泛性焦虑障碍是什么意思?晚年莫名心烦或是焦虑障碍。经常看到有些指出,这种现象在心理学上被称为焦虑,严重的称为焦虑症。老年焦虑症这种心理

  老许年近七旬,多年前老伴去世后,他就一直独居,平时几乎没什么爱好,与亲友间很少走动,儿女们忙于工作也很少探访。5年前他被发现有高血压,就医服药后,血压一直控制在稳定的水平。

  不过近3年来,老许莫名其妙地时不时感到心慌、心烦、胸闷,腹部不是这里就是那里会出现各种各样的不适感,像腹胀、腹痛、腹中异物感等。由于总觉得身体不舒服,他整日唉声叹气。

  一个月前,他的不适感加重了,感觉呼吸困难、心跳加速、手脚无力、冰凉、出汗。他怀疑心脏有问题,去了几次急诊,做了全面检查,除了心电图提示他有轻微的ST段改变以及头颅MRI提示有轻微脑萎缩外,其他检查项目均很正常。但老许对这样的检查结果仍然不能释怀。

  在心理医生那里,他被诊断为焦虑障碍。深圳康宁医院老年精神科副主任梁健雄指出,这种疾病在老年精神科门诊经常遇到。

  梁健雄说,由于临床表现多样,因此老年人的焦虑症显得症状多变。主要表现包括:

  容易担心和焦虑。这种担忧和担心是期待性的,与健康人的忧虑和担心相比,它显得不可控制,而且持续的时间长、涉及的范围广。比如,他们的身体本无疾病,或有一点无关大局的小病,却总是觉得自己病了、非常担忧自己的病治不好,会不断地问家人、问医生;问诊时还会担忧看病会花钱很多,其实自己的家境挺好的,儿女都劝他别心疼钱;还会过于不放心老伴、不放心儿孙等。这种“杞人忧天”式的恐惧担忧,是焦虑症的核心症状,主要表现为与现实处境不符的持续的恐惧不安和忧心忡忡。

  躯体不适。如坐立不安、颤抖、皮肤苍白出汗、口干、心动过速、恶心或腹部不适等。

  “一般来说,人们认为的焦虑是精神上的焦虑,也就是感到紧张,不明原因的心神不宁、烦躁不安、担心和害怕。但根据老许以及平时接诊的患者情况,我们发现,老年人的焦虑除了具有精神上的焦虑外,往往更多的表现为躯体性不适。这是造成老年焦虑易被误诊的一个重要原因。”梁健雄告诉记者。

  就像老许这样,老年焦虑很容易被误诊为躯体疾病。梁健雄发现,由于多数病态的焦虑常常没有明显的诱发因素,患者常感到莫名其妙的恐惧紧张,其躯体和自主神经功能紊乱症状则更为严重,这些不适与综合科许多疾病的临床表现相近,因此,往往会“被”诊断为相关科的疾病,患者则接受相应的“治疗”。

  于是,通常他们因为感到胃肠不好而到消化科就诊;感到心慌胸闷的,就到心内科就诊;头晕乏力的,去的就是神经科;如果是急性的焦虑发作(即惊恐发作),则最容易被误诊为心脏病发作而去看心血管科。

  “有相当多的老年患者做完了所有全身检查而无法确诊,但其中只有少部分人,被介绍、或自发地到精神专科检查。我看过一个报道称,全球只有10%左右的焦虑患者得到治疗,而这里面,老年人占的比率非常小。”梁健雄介绍说,据统计,心内科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各种焦虑症状,曾有报道指普通人群的广泛性焦虑的患病率为1%-5.1%,而老年人则为0.7%-7.3%,惊恐障碍的患病率则达到10%。

  梁健雄指出,总体上,敏感的老年人较易患上焦虑症。如,他们会关注自己生理上的细微变化,但达到了过分的程度;他们会片面地强调他人对自己的态度;往往情感脆弱、依赖性强。

  因此经常可见:患者常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊转到住院处,一年四季常看医生,或住上几次院;儿女们付出很大精力,患者的病情却不见好转,甚至愈演愈烈。一种解释是:由于焦虑症产生后,老年患者缺乏安全感,需要呵护关照,以达到精神上和物质条件上的满足。

  当然在老年焦虑患者中,确有人患有心脏病、肠胃病、肺部疾病等老年易见疾病。对于敏感的老人,躯体上的疾病不仅会导致焦虑的产生,更会加重这种情绪反应。

  “虽说焦虑症是老年人的常见心理疾病,但仍是可以防治的。”梁健雄表示方法如下:

  1、发挥余热。要积极适应退休后的老年生活,根据自己的实际情况寻找适合自己的岗位,一样可以让生活丰富多彩,发挥正能量。如积极参加各种社会公益活动,为社会做力所能及的贡献,可以很好地克服老年人常有的老朽感、颓废感和空虚感。

  2、树立良好的、积极的心态。年事已高,不可预知的死亡是一些老人焦虑的原因,他们要充分认识到,人的生老病死是不可抗拒的自然法则,应顺应自然、从容面对死亡,并乐观、积极地让活着的每一天都过得充实和有意义。另外,有些老人喜欢追悔过去,但所谓“事能知足心常惬”,老年人对自己的一生所走过的道路要有满足感,不必埋怨当初不该这样应该那样,保持心理的稳定,凡事想开些,让自己适应客观现实,而不是总要企图让外界适合自己。

  3、加强人际交往。这样可以缩短与他人的距离,尤其要与同龄人多交流、多沟通,有助于让自己适应老年人的群体生活,避免自我孤立。

  4、培养自己的兴趣爱好。比如绘画、编织等,既不耗费过多体力,又能陶冶情操,对身体健康和心理健康都很有益处。

  5、学会放松。自我放松可以调节焦虑不安的心理,如做几个深呼吸,听一些自己喜爱的音乐,在大自然中散步等。也可以闭目静坐,给自己下达指令,从头部一直放松到颈部、四肢、脚趾,慢慢减轻焦虑程度。锻炼也是很好的方法。众所周知,无论在什么情况下,适度的锻炼对*均有益无害,特别是老年人,如果每天都能在早晨或者下午坚持1个小时左右的适度锻炼,像慢跑、太极拳、瑜伽等,烦闷和不满会不知不觉发泄、消失,心境也会变得开阔、开朗,病情会得到很好的缓解和控制。

  6、及时就医。察觉到身体或心理不舒服,可以让亲属或朋友陪同着去医院就诊,或找专业人士咨询。


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